Qui di seguito si riporta la nostra proposta realizzata a cura del dottor Loris Pegoli coordinatore settore sanitario di Fight 1 e fondatore della fight clinic seguendo le linee guida della Federazione Medica Sportiva Italiana.
Gli sport da combattimento rientrano della categoria degli sport da contatto. In questa particolare tipologia di sport, in cui rientrano sport come il calcio, il basket, il rugby, vi è la possibilità, per le intrinseche dinamiche di gioco, di essere a distanza ravvicinata con l’avversario e a suo diretto contatto (basti pensare alla mischia nel rugby o la concentrazione di persone in un’area di rigore prima dell’esecuzione di un calcio d’angolo).
AREA SPOGLIATOI INTERDETTA IN QUALSI FASE DELL’ALLENAMENTO
FASE 1: PRIMA DELL’ALLENAMENTO
Patentino di immunità
Gli atleti vengono divisi in due popolazioni:
1. Atleti COVID+ accertati e guariti e atleti che su giudizio del responsabile sanitario (nello sport professionistico ai sensi della L.81/91), abbiano avuto sintomi riferibili tra i quali, a titolo non esaustivo, temperatura corporea > 37,5 °C, tosse, astenia, dispnea, mialgie, diarrea, anosmia, ageusia.
2. Atleti COVID- e atleti asintomatici nel periodo (non testati). (anche coloro che sono stati a contatto con positivi ma sempre rimasti asintomatici e non testati, comprendendo inoltre e in particolare staff tecnico/societario o famigliari).
• Esame Clinico per tutti effettuato dal Responsabile sanitario, specialista in Medicina dello Sport.
• Tutti gli atleti verranno sottoposti alla ricerca del RNA virale(Tampone o altro test rapido in via di validazione) prima della ripresa.
Gli Atleti RNA negativi vengono sottoposti a Test per IgG/IgM^^. (Test IgG/IgM^^ con prelievo venoso [tempi di analisi ELISA: 8 ore] Test inclusi nella lista ministeriale – vedi circolare del 4/4/20202 MinSal).
– Se positivi IgG/IgM, sono immunizzati e idonei a essere sottoposti agli accertamenti del Gruppo 1.
– Se negativi IgG/IgM, dovranno periodicamente (ogni 4 giorni) sottoporsi a ricerca RNA virale (Tampone o altro test rapido in via di validazione) fino alle disposizioni governative.
Gli Atleti RNA positivi sono infetti e seguono le normali procedure di COVID+
Nel gruppo 1:
1. Test da sforzo massimale con valutazione polmonare (test cardio polmonare) e saturazione O2 a riposo, durante e dopo sforzo.
2. Ecocardiogramma color doppler
3. ECG Holter 24hr. Inclusivo di una seduta di allenamento o di sforzo
4. Esame Spirometria Completo (FVC, VC, MVV)
5. Esami ematochimici**
6. Radiologia polmonare: TAC per COVID+: consigliabile e a giudizio del medico responsabile sanitario.
7. Nulla osta infettivologico alla ripresa (per gli atleti COVID +)
Gli atleti Covid+ dovranno osservare un periodo individuale di graduale ripresa nei successivi 15 gg prima di iniziare gradualmente gli allenamenti e sotto l’attento controllo del Responsabile sanitario negli sport professionistici e del Medico sociale o, in assenza, del Medico di Medicina Generale nello sport dilettantistico. Il Medico di riferimento potrà ampliare test ed esami a suo giudizio.
Nel gruppo 2:
Se positivi IgG/IgM, sono immunizzati saranno sottoposti agli accertamenti del Gruppo 1.
Se negativi IgG/IgM, dovranno periodicamente (ogni 4 giorni) sottoporsi a ricerca RNA virale (Tampone o altro test rapido in via di validazione).
1. Test da sforzo massimale
2. Ecocardiogramma color doppler
3. Esame Spirometria Completo (FVC, VC, MVV)
4. Esami ematochimici**
NELLA FOTO SCHEMA RIASSUNTIVO
**Esami ematochimici: Emocromo, ALT/AST, Gamma GT, Creatininemia, CPK isotipi, Troponina, LDH, PT/PTT, INR, Elettroforesi proteica, D-dimero, PCR, Ferritina, IL-6, Esame urine completo.
- ^^NB: Se il risultato è positivo per IgG, vuol dire che hanno contratto il virus in tempi remoti e hanno anticorpi e non sono infettanti. Quindi possono rientrare, ma devono rientrare nel gruppo 1. Se IgM positivi, devono sottoporsi al test per l’RNA virale (il tampone, o, probabilmente il nuovo test Abbot). IGM positivi hanno alte probabilità di non essere più infettanti (le IgM si trovano anche alla fine del periodo infettante in soggetti asintomatici). Se IgG e IgM negativi, dovranno periodicamente (ogni 4 giorni) sottoporsi a ricerca RNA virale (Tampone o altro test rapido in via di validazione).
Entrata in palestra
- Mini triage: misurazione temperatura, saturazione (significativo se SatO2 in aa < 98%) , walking test (significativo se SatO2 in aa < 95% o calo di più di 5 punti percentuali rispetto al basale)
Compilazione modulo con autocertificazione di uno dei sintomi:
- Febbre o febbricola
- Malessere o inappetenza
- Cefalea, dolori muscolari
- Tosse, mal di gola, respiro affannoso, fame d’aria, astenia
- Nei 14 giorni precedenti contatti stretti (per contatti stretti si intende: Persona che vive nella stessa casa di un vaso COVID-19; Persona che ha avuto un contatto fisico diretto con un caso di COVID-19; Persona che ha avuto un contatto diretto non protetto con le secrezioni di caso COVID-19; Persona che ha avuto contatto diretto con un caso COVID-19 a distanza minore di 2 metri; Persona che si è trovata in un ambiente chiuso (aula, sala riunioni, sala d’attesa) con un caso COVID-19 per almeno 15 minuti con caso probabile o confermato di Coronavirus)
- Disinfezione con soluzione alcolica delle mani
FASE 2: ALLENAMENTO
Norme applicabili negli sport da contatto
- Definizione
di un numero massimo di partecipanti per ogni sessione di allenamento
- Norme di distanziamento individuale applicabili
- Tatami colorato rosso distanziato ad indicare sito allenamento o tape per terra
- Distanziamento sacchi
FASE 3: DOPO L’ALLENAMENTO
- Sanificazione dopo ogni utilizzo di attrezzature e sacchi
- Areazione degli ambienti dopo ogni sessione di allenamento
Le sopracitate osservazioni si basano su
- Letteratura scientifica
- Circolari ISS
- Norme applicate ad altri sport: pallacanestro, calcio
SCHEDA DI TRIAGE/ACCETTAZIONE
| TEMPERATURA CORPOREA | |
| SATURAZIONE O2 IN AA | |
| SATURAZIONE O2 IN AA DOPO WALKING TEST | |
| FEBBRE O FEBBRICOLA | |
| MALESSERE O INAPPETENZA | |
| CEFALEA, DOLORI MUSCOLARI | |
| TOSSE, MAL DI GOLA, RESPIRO AFFANNOSO, FAME D’ARIA, ASTENIA | |
| NEI 14 GIORNI PRECEDENTI CONTATTI STRETTI (per contatti stretti si intende: Persona che vive nella stessa casa di un vaso COVID-19; Persona che ha avuto un contatto fisico diretto con un caso di COVID-19; Persona che ha avuto un contatto diretto non protetto con le secrezioni di caso COVID-19; Persona che ha avuto contatto diretto con un caso COVID-19 a distanza minore di 2 metri; Persona che si è trovata in un ambiente chiuso (aula, sala riunioni, sala d’attesa) con un caso COVID-19 per almeno 15 minuti con caso probabile o confermato di Coronavirus) CON CASO PROBABILE O CONFERMATO DI CORONAVIRUS |
Luogo, data Firma
Dott. Loris Pegoli
Presidente Eletto Società Mondiale Medicina dello Sport ed Esercizio Fisico
Presidente Commissione Sportiva Società Internazionale Chirurgia della Mano
Presidente Fight Clinic
Coordinatore Nazionale Commissione Medica Italian National Fighting Association
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